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Cure Palliative Geriatriche

La sub-specializzazione dedicata al controllo del dolore e dei sintomi e alla qualità della vita della persona anziana con malattie avanzate.

Di cosa si occupa

Quando l'obiettivo è stare bene

Le cure palliative geriatriche si prendono cura delle persone anziane con malattie croniche in fase avanzata (tumori, scompenso cardiaco, malattie respiratorie, demenza avanzata), con l'obiettivo di controllare il dolore e gli altri sintomi e di garantire la migliore qualità di vita possibile.

Non riguardano solo gli ultimi giorni: possono affiancare le altre terapie anche per lunghi periodi, quando la malattia non è più guaribile ma la persona ha ancora bisogno di cure attive per stare meglio. Si occupano anche del sostegno psicologico, spirituale e pratico alla persona e alla famiglia.

In Italia la Legge 38/2010 garantisce l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore, e la Legge 219/2017 riconosce il diritto alla pianificazione condivisa delle cure e alle disposizioni anticipate di trattamento.

A chi si rivolgeAnzianicon malattie avanzate e sintomi difficili da controllare
DoveOvunquea domicilio, in hospice, in ospedale e nelle RSA
DirittiL. 38/2010accesso garantito a cure palliative e terapia del dolore
Collabora conÉquipemedico palliativista, infermiere, psicologo, assistente sociale
Bisogni trattati

Di cosa si occupano le cure palliative

Dolore

Valutato regolarmente e trattato con farmaci e approcci non farmacologici, anche nelle persone che non riescono a esprimerlo.

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Affanno

La difficoltà a respirare nelle malattie respiratorie e cardiache avanzate, che si può alleviare con terapie mirate.

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Difficoltà ad alimentarsi

Perdita di appetito, nausea e difficoltà a deglutire, affrontate rispettando i desideri e il comfort della persona.

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Agitazione e confusione

Stati di agitazione, insonnia e delirium nelle fasi avanzate, gestiti con attenzione alle cause e all'ambiente.

Comfort e cura del corpo

Igiene, posture, prevenzione e cura delle lesioni da pressione, cura della bocca.

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Sofferenza emotiva

Ansia, tristezza e preoccupazioni della persona e della famiglia, con il supporto dello psicologo e, se desiderato, dell'assistente spirituale.

Quando chiedere le cure palliative

Prima è, meglio è

Parlane con il medico curante se la persona anziana:

  • Ha una malattia avanzata e ricoveri sempre più frequenti.
  • Ha dolore o affanno che le terapie abituali non controllano.
  • Perde peso e forze e trascorre gran parte della giornata a letto.
  • Desidera essere curata a casa e non tornare in ospedale.
  • La famiglia è in difficoltà nel gestire i sintomi e l'assistenza.

Se i sintomi peggiorano all'improvviso

  • chiama l'équipe di cure palliative che segue la persona, se attiva;
  • in sua assenza, contatta il medico curante o la continuità assistenziale;
  • per affanno grave, dolore insopportabile o perdita di coscienza improvvisa chiama il 112 / 118.

Tieni a portata di mano il piano di cura e l'elenco dei farmaci.

Valutazione

Come si costruisce il piano di cura

Al centro ci sono i sintomi, ma anche i valori e le preferenze della persona.

Passo 1

Valutazione dei sintomi

Scale semplici misurano dolore, affanno, nausea e stanchezza, anche con strumenti osservazionali per chi ha una demenza.

Passo 2

Valutazione dei bisogni

Si considerano autonomia, situazione familiare, bisogni assistenziali, psicologici e spirituali.

Passo 3

Pianificazione condivisa

Medico, persona e famiglia discutono insieme le scelte future, come previsto dalla Legge 219/2017.

Passo 4

Revisione della terapia

Si sospendono i farmaci che non portano più beneficio e si semplificano le cure, privilegiando il comfort.

Passo 5

Rivalutazione continua

Il piano viene aggiornato con frequenza, perché nelle fasi avanzate i bisogni cambiano rapidamente.

Attività

Cosa offrono le cure palliative

Cure attive e globali, che mettono al centro la persona e chi le sta accanto.

Terapia del dolore

Farmaci analgesici, compresi gli oppioidi quando indicati, prescritti e monitorati da professionisti esperti.

Cure palliative domiciliari

L'équipe di cure palliative segue la persona a casa, con visite programmate e reperibilità secondo l'organizzazione locale.

Hospice

Strutture residenziali dedicate, con un ambiente accogliente, per quando a casa non è possibile garantire le cure necessarie.

Sostegno alla famiglia

Informazioni, addestramento all'assistenza, supporto psicologico e accompagnamento anche dopo il lutto.

Disposizioni anticipate

Aiuto nel redigere le disposizioni anticipate di trattamento (DAT) e nel nominare un fiduciario, se la persona lo desidera.

Il percorso in Italia

Come accedere alle cure palliative

Domande frequenti

Cure palliative in breve

Le cure palliative sono solo per i malati di tumore?

No. Sono indicate per tutte le malattie croniche in fase avanzata: scompenso cardiaco, malattie respiratorie, insufficienza renale, malattie neurologiche e demenza avanzata, molto frequenti nella persona anziana.

Accettare le cure palliative significa smettere di curarsi?

No. Le cure palliative sono cure attive, che si occupano dei sintomi e della qualità della vita. Possono affiancare le altre terapie finché sono utili e accompagnano la persona in tutte le fasi della malattia.

La terapia con oppioidi crea dipendenza nell'anziano?

Quando sono prescritti e controllati correttamente per il dolore, gli oppioidi sono farmaci sicuri ed efficaci. Il medico ne adatta il dosaggio e previene gli effetti collaterali più comuni, come la stitichezza.

Il dolore si può e si deve curare

Approfondisci come si valuta e si tratta il dolore cronico nella persona anziana.