La sub-specializzazione della geriatria dedicata alla cura della persona anziana ricoverata in ospedale per una malattia acuta.
La geriatria per acuti è l'attività dei reparti ospedalieri di geriatria, che accolgono anziani ricoverati per una malattia acuta: un'infezione, uno scompenso, una caduta, un peggioramento improvviso delle condizioni generali.
Nell'anziano, soprattutto se fragile o con più malattie, il ricovero comporta rischi propri: delirium, cadute, allettamento, perdita di massa muscolare, malnutrizione, infezioni. Pochi giorni a letto possono ridurre in modo duraturo la capacità di camminare e di badare a sé stessi.
Per questo il reparto di geriatria non cura solo la malattia che ha portato al ricovero: valuta la persona nel suo insieme, rivede i farmaci, la mobilizza precocemente e prepara fin dal primo giorno il rientro a casa o la dimissione protetta.
Tra le cause più comuni di ricovero dell'anziano, spesso con sintomi sfumati come confusione, cadute o rifiuto del cibo.
Scheda completa →Riacutizzazioni di scompenso cardiaco e fibrillazione atriale, che richiedono un attento equilibrio tra terapie e funzione renale.
Scheda completa →Peggioramento improvviso di affanno e tosse nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, spesso scatenato da infezioni.
Scheda completa →Frequente soprattutto d'estate e durante le febbri, può causare confusione, cadute e peggioramento della funzione renale.
Scheda completa →Lo stato confusionale acuto colpisce molti anziani ricoverati: va prevenuto e riconosciuto subito, cercandone le cause.
Lesioni da pressione, perdita di forza muscolare, stipsi e infezioni urinarie legate all'immobilità prolungata.
Scheda completa →Nell'anziano la malattia acuta spesso non si presenta con i sintomi "classici". Avvisa il medico in caso di:
In questi casi chiama il 112 / 118 o recati al Pronto Soccorso.
Accanto agli esami per la malattia acuta, il geriatra valuta in modo sistematico le capacità e i rischi della persona.
Autonomia prima del ricovero, memoria, umore, stato nutrizionale e situazione familiare, per definire obiettivi realistici.
Semplici test ripetuti ogni giorno permettono di riconoscere precocemente uno stato confusionale acuto.
Emocromo, funzione renale, elettroliti, indici di infiammazione e di nutrizione, interpretati tenendo conto dell'età.
Si verificano tutti i farmaci assunti, alla ricerca di interazioni, dosaggi non più adatti e terapie non più necessarie.
Scale validate stimano il rischio di cadere e di sviluppare lesioni da pressione, per attivare subito la prevenzione.
Le terapie per la malattia acuta si accompagnano a interventi pensati per non perdere l'autonomia durante il ricovero.
Alzarsi dal letto, sedersi e camminare appena possibile, con l'aiuto di infermieri e fisioterapisti, riduce le complicanze.
Orientamento nel tempo e nello spazio, occhiali e apparecchi acustici, sonno notturno, idratazione e presenza dei familiari.
Attenzione ai pasti, alla deglutizione e ai liquidi, con il supporto del dietista quando serve.
Alla dimissione la terapia viene riordinata e spiegata alla persona e alla famiglia, con indicazioni scritte e chiare.
Politerapia e farmaci →Se a casa servono assistenza o ausili, il reparto attiva per tempo i servizi territoriali per garantire la continuità delle cure.
Il reparto di geriatria è organizzato per i bisogni della persona anziana con più malattie: valuta anche memoria, autonomia e situazione familiare, presta particolare attenzione a delirium e mobilizzazione e prepara la dimissione con i servizi del territorio.
Le regole di accesso dipendono dal singolo ospedale. La presenza di un familiare è però spesso incoraggiata nei reparti di geriatria, perché un volto noto aiuta a prevenire lo stato confusionale e favorisce l'alimentazione e la mobilizzazione.
Il reparto può attivare una dimissione protetta: a seconda dei bisogni si valutano l'assistenza domiciliare, un periodo in Ospedale di Comunità o in riabilitazione, oppure l'accesso a una struttura residenziale.
Scopri perché la revisione della terapia è uno dei momenti più importanti della cura geriatrica, in ospedale e a casa.